朱泳銘醫師-銘妍診所正顎削骨門診

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3D概念在醫界風行許久，目前台灣整形外科醫師採用的下顎整形手術，主要分為以骨釘骨版固定的正顎手術、人工骨材質下巴雕塑手術或是卡麥拉材質墊下巴手術，朱泳銘醫師強調，需要依照不同條件選擇不同整形方式，多以醫師經驗以及X光拍攝之骨形做為研判依據。

醫療新知→ 
全球首例 3D列印人工下顎 造福八旬嬤 
中國時報【陳文和╱綜合報導】

電腦列印技術已進入立體（３Ｄ）物件的時代，可印製立體且可食、可穿、可用的物件，如今這項先進技術更在醫學方面異軍突起。歐洲科研團隊近日為一位八十三歲老太太量身打造３Ｄ鈦合金人工下顎，使這位下顎感染急速惡化、必須整個移除重建的老婦人，得以正常地呼吸、咀嚼和說話。 

比利時哈瑟爾特大學（Hasselt University）生物醫學研究所主導的科研團隊，以稱為「雷射熔覆」（laser melting）的３Ｄ列印技術，將鈦合金粉末均勻地層層塗覆，為老太太建構出人工下顎。印製完成之後，表層再塗覆特殊陶瓷材質，使人造下顎能與人體組織充分結合。這是以此方法成功重建下顎的全球首例。 

此例人工下顎植造過程從設計、打造到處理完成，完全仰賴數位技術，僅耗用兩個小時。鑒於病患狀況急遽惡化，置換下顎刻不容緩，而這項迅捷的方法正可彌補其他方法緩不濟急的缺憾。 

老太太在置換３Ｄ印製的人工下顎一天之後，就已能正常說話及吞嚥。她的新下顎總重約一百零七公克，約較一般人的下顎重卅公克，據科研團隊表示，老太太還能適應重量的差異。

新聞出處→http://tw.news.yahoo.com/%E5%85%A8%E7%90%83%E9%A6%96%E4%BE%8B-3d%E5%88%97%E5%8D%B0%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E4%B8%8B%E9%A1%8E-%E9%80%A0%E7%A6% 8F %E5%85%AB%E6%97%AC%E5%AC%A4-213000866.html

朱泳銘醫師墊下巴手術更多範例：
http://www.ogs.com.tw/plastic-plasticdetail-c1-pid9.html

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經朱泳銘醫師削骨手術操作後，2個禮拜大餅方臉即成功變身成巴掌精緻臉型

2012新春快樂!年假過完不少人計畫年後轉職，在工作交替的空檔中，診所諮詢與手術的人也有明顯增加趨勢，朱泳銘醫師表示，近期以改變臉型的削骨雕塑手術最熱門，也有不少人想抓住春假尾巴，復原期短又能讓五官呈現更立體的隆鼻手術位居諮詢手術第二位，尤其男性比例提昇，讓自己在新職場「耳目一新」似乎成為眾多型男美女的新春願望。

 

 
新聞分享→ 
不甘主持工作被搶 巧巧削骨、抽脂誓言新春美美現身？ 
東森新聞 – 2012年1月16日 下午12:04 

擁有好身材的藝人巧巧，之前一直聲稱，胸部是自然美，沒有動過手腳。不過最近又被爆料，過年前到診所整型，而且還是整全身！被拍到躺在病床上，下巴包裹紗布疑似削骨，就連大腿.腹部.背部也進行抽脂，甚至胸部也再升級！ 

不管是婚紗走秀，還是電玩代言，擁有G cup的巧巧，總是不吝嗇展現傲人事業線，不過身材已經夠好的她，又被爆料，過年前發狠整全身。躺在病床上，失去意識的巧巧，讓護士接管吊點滴，靠近點看，巧巧臉部浮腫，下巴疑似因為削骨，包裹著一圈紗布，鼻子還插著管子，就連大腿、腹部、背部也進行抽脂手術，還懂得廢物利用，把G奶再升級成H奶。 

藝人巧巧：「我的是真的啦，認識我的人都知道我國中就很大，有抽一點補到上面」，其實巧巧被爆料整形，不是頭一遭，過去傲人美胸，也曾被懷疑是做出來的，當時他自己也跳出來澄清。當時坦承抽了一點，自體脂肪補到胸部，這回不惜進行，削骨抽脂就是因為不甘心，好不容易得到外景主持，卻被F Cup的李宓給搶走。看來女星為了爭取工作機會，就算冒著整形動刀的痛，也要把自己變的更完美。

新聞出處：http://tw.news.yahoo.com/%E4%B8%8D%E7%94%98%E4%B8%BB%E6% 8C %81%E5%B7%A5%E4%BD% 9C %E8%A2%AB%E6%90%B6-%E5%B7%A7%E5%B7%A7%E7%99%BC%E7%8B%A0%E6%95%B4%E5%85%A8%E8%BA%AB-040448620.html

朱泳銘醫師削骨手術更多範例：
http://www.ogs.com.tw/surgery-surgerydetail-s41-c4.htmlhttp://www.ogs.com.tw/index.php?option=surgery&task=surgerydetail&sid=41&cateid=4

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韓國女神金泰熙漂亮臉蛋讓新世代年輕人為之瘋狂且紛紛仿效

朱泳銘醫師指出，對大多數民眾來說今年的9天年假是很好改頭換面的時機點，諮詢與手術人數明顯增加三成左右，但朱泳銘醫師也提醒，年假期間院所也有休診的時候，找到專業有經驗和細心的醫師評估複診時間，在年假也能安心大變身!!! 
新聞分享→ 
打造V型臉 過年預約增3成 
預約在過年打造V型小臉三部曲手術，即咀嚼肌注射肉毒桿菌、下顎骨角削骨及下巴削骨延長的民眾增加2至3成，許多民眾指名要像藝人小S、林志玲。

V臉黃金角度為耳垂延伸到下巴連線與水平線交角約30至40度，另外，鼻子下方至嘴角連線、嘴角連線至下巴尖端的比例約1：2，由側面來看下巴約與山根對齊且不超過下唇、下巴尖端交角成90度最好看。

若希望側面更完美，可進行下顎骨角削骨手術，至於下巴過短、過於內縮，則可選擇下巴削骨延長手術，調整下巴形狀、位置。手術需進行全身麻醉，傷口位於口腔內側，隔天即可出院並攝取流質食物，恢復期約2週，因此多數人選擇在過年或寒暑假動手術。

新聞出處：http://tw.news.yahoo.com/%E6%89%93%E9%80%A0v%E5%9E%8B%E8%87%89-%E9%81%8E%E5%B9%B4%E9%A0%90%E7%B4%84%E5%A2%9E3%E6%88%90-053515951.html

朱泳銘醫師削骨手術更多範例： 
http://www.ogs.com.tw/index.php?option=surgery&task=surgerydetail&sid=41&cateid=4

 

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 因為cosplay海賊王漫畫中蛇姬角色而爆紅的林采緹，精緻五官成為2011年末最多人諮詢的整形範本

新聞分享→ 「吃飯花2小時」牙齒矯正7年竟難咀嚼 
一名老師向媒體投訴，說自己在2005年因為被暴牙問題困擾，於是找了牙醫進行牙齒矯正，沒想到7年下來，拔了5顆大臼齒、錯失了3次出國工作的機會，換來的卻是無法咀嚼的痛苦，所有食物都得先悶爛，靠門牙慢慢咬才能吞下肚，就連水果也必須打成汁才行，吃一餐飯得花2個小時，簡直痛不欲生。 

7年前，牙醫師替羅老師拔了上下左右的第2大臼齒，一拔就是4顆，矯正器戴了快2年，再拔右上的第1大臼齒，拔完後，一吃東西右側就痛。羅老師：「他(牙醫師)有跟我講，因為牙齒的空間不夠。」…

這個問題在正顎手術過程中也應該被拿出來檢討，朱泳銘醫師表示，正顎手術術前應該要做1~3個月的術前牙齒矯正，為後續的正顎手術治療做好準備，這樣的作法可以確保在手術術後不會發生牙齒過咬、錯咬、或是手術術中拔掉過多牙齒製造過多空間影響齒列咬合與外觀的後遺症。 

朱泳銘醫師表示，雖然現在正顎手術的作法中，出現一種先手術(Surgery-First)後矯正牙齒的概念，優點是可以縮短治療時間，但其條件只限制在術前牙齒排列整齊且口內空間足夠的患者，大多數合併咬合不正且須尋求正顎手術矯正的患者並不適用，先做術前牙齒矯正1至3個月，做好準備後做正顎手術，術後再繼續矯正剩下的牙齒排列，錯誤的迷思是這樣的步驟多花了療程時間，但以朱泳銘醫師實際臨床案例追蹤，因為有了術前足夠的準備，術後的腫脹程度降低、術後牙齒矯正時間縮短，整體療程也僅在1年至1年半左右即可完全結束。

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大學生了沒固定班底小白 因正顎手術目前暫別演藝圈大改造原始網頁：http://www.kknews.net/read.php?tid-29666.html
Google正顎手術後悔的資料，有不少是因為正顎手術前太過急躁，沒有做好完善的術前評估及準備，而造成正顎手術術中拔除過多牙齒以致空間無法關閉，或是後縮過度、齒顎位置對不到的情形，這追根究底都跟匆促手術有很大的關係，而這樣的問題在朱泳銘醫師的案例中是完全沒有出現過的！

「是先正顎手術再矯正牙齒還是先矯正牙齒再正顎手術?」這是朱泳銘醫師在門診諮詢中常會被問到的問題。朱泳銘醫師解釋，傳統的正顎手術是以鋼絲的方式作固定，抵抗外力造成顎骨移位的能力較差，因此需要在術後需要將上下牙齒相互綁起來4～6 個禮拜以增加穩定性，因此手術過程較冗長及不舒服。但現在的正顎手術固定已經改良成骨釘骨板的方式，手術後能承受力量的強度超過咬合的力量，因此術前矯正已可縮短到最少1個月的時間，以達到術後穩定的咬合狀態。 

但針對正顎手術前短期矯正或甚至直接手術後牙齒矯正的手術方式，對於某些原本牙齒排列相當零亂，牙弓空間嚴重不足的患者就不太適合，因此「客制化」的治療計劃是比較妥善的處理方式，朱泳銘醫師建議作正顎手術的患者，在術前一定要尋求豐富臨床經驗與專業判斷的整形外科醫師與牙齒矯正醫師做良好的評估，並且絲毫不能馬虎的做全方位檢查，包括口內外的彩色相片攝影、牙齒的石膏模型、以及正面、側面、全口的X光片攝影。

朱泳銘醫師表示，有經驗的整形外科醫師會根據不同狀況提供患者可行的治療計劃，並明確告知病人治療方式的優缺點，再根據患者的需求、治療目標、及可以承擔的手術風險、治療時間、病人接受手術時程之方便性，來選擇最適合的治療計劃。

正顎手術更多範例：http://www.ogs.com.tw/surgery-surgerydetail-s2-sc77-c1-cidsurgery.html

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下顎骨削骨後的瓜子臉型展現柔美氣質
顏面骨雕，是指應用「顏面骨削骨手術」與「人工骨/自體骨顏面雕塑」的方式，用來改善臉型的手術。當然，完整的臉型雕塑，除了顏面骨骼之外，也必然包含軟組織的調整與塑形，比如抽脂、補脂、玻尿酸、微晶瓷和肉毒桿菌素注射...等等方式。在正顎削骨範疇經驗豐富的整形外科朱泳銘醫師表示，兩側下顎骨角向後向外凸出，形成下臉側面非常突兀；或合併下顎骨主體寬闊外凸，造成正面下臉頰寬闊等狀況，都可以透過下顎骨削骨手術的方式達到美化臉型的作用。

朱泳銘醫師強調，下顎骨角及主體雕塑手術是改善下臉形的重要步驟。方式為經口內兩側的黏膜切口進入，磨除外凸之下顎骨主體及部分咬肌下方的外皮質骨，減少骨厚度，使下臉頰看起來柔和，合併將突出的下顎骨角切除，改善側臉突兀的問題。針對顏面不對稱，則施行左右兩側不同的雕塑。

削骨手術更多範例：
http://www.ogs.com.tw/index.php?option=surgery&task=surgerydetail&sid=41&cateid=4

 

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偶像劇小資女孩向前衝
                            刺激上班族OL更加愛自己懂得投資自己
所謂「小資女孩」泛指稍有工作經驗，小有生活品味的單身白領OL。這群女孩約有3至5年工作經驗，固定的收入以及小小的積蓄，懂得活在當下並享受生活，嚮往流行思想，在能力範圍內投資自己，訂定夢想後就努力達到。朱泳銘醫師表示，其實在正顎手術的門診當中，也可以遇到很多「小資女孩」。

正顎手術專門的朱泳銘醫師表示，相較於其他整形手術以「美觀」為絕對訴求，正顎手術的施行者更包含了「對身體健康」的信念在裡面，分析牙齒與骨頭的結構，不管是上顎過凸的暴牙，或是下顎過長的戽斗，在咀嚼食物上均會造成不良影響，再者，臉型歪斜的病人也會造成顳顎關節受力不均，年輕或許沒有察覺，年紀大之後很容易有下巴酸痛、甚至引發偏頭痛的後遺症。
因為小資女孩吸收資訊廣泛、手術費用也必須用上班攢來的薪水一點一滴儲蓄起來以供使用，因此多半在察覺自己有「正顎手術」需求後，選擇醫師與諮詢問題上都會更加小心謹慎與專注， 朱泳銘 醫師對於這種情形也相當樂見，畢竟好的術前溝通以及培養出信任度，術後的成果才能最成熟。
正顎手術範例：http://www.ogs.com.tw/surgery-surgerydetail-s2-sc77-c1-cidsurgery.html

 

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以下是我的病人Amber，主動跟我提到想要分享她正顎手術的經驗，
以提供給更多有此項手術需求卻可能因為怕痛怕腫而裹足不求的人參考~
Amber術前術後照

到今天為止是我做正顎手術剛好滿半年的日子， 
現在看到照片中手術前的我，都會有一種奇怪的感覺， 
有種真正揮別過去迎向未來的感動心情^^

我找朱泳銘醫師手術，手術後是住在群英整形外科診所一天， 
當天有護士留著照顧我，晚上看我的狀況幫我觀察點滴情形什麼的 
我餓了還有幫我買些牛奶讓我用吸管喝，服務很好很親切

隔天到中午的時候其實精神就差不多恢復了 
反而很想起來走路  不然一直躺在床上也滿累的 
護士再度幫我確認和清理我的傷口(全部都在嘴巴裏面) 
然後朱醫師再度確認了我的復元情形，基本上就可以回家休息了

依我的經驗手術前三天臉最脹也都不會想講話，但其實不太痛，跟我想像中不一樣。

另外朱醫師有開1個禮拜的消炎藥 止痛藥 胃藥 
還有一顆我忘記是什麼藥的給我，其實照正常吃藥沒有什麼感染問題 
朱醫師那邊手術回家後隔一天就有安排複診， 
術後一週、兩週、一個月、兩個月、三個月、半年等都會陸續追蹤， 
醫師也會有專線電話有問題打電話一定找得到人 
而且其實現在的微創削骨手術，傷口不大出血量也不多 
一個禮拜嘴巴內的傷口就沒有什麼大礙了 
不過最好還是要吃流質的食物到2個禮拜我覺得比較剛好 
剛開始手術完的時候我超級寶貝我的臉 
不准男朋友碰到，咬東西也超小心 XDDDD

削骨其實沒有想像中恐佈耶我覺得~~還沒手術前總覺得是大手術
但手術後覺得就是這樣~只是躺再手術台上睡著醒來就在恢復室的感覺就真的很妙^^ 
我覺得削骨手術的過程就交給有經驗的整形外科專科醫師 
術後的照護比較需要我們自己注意 
術後開始至第五天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰及下巴等有開刀部位以減輕腫脹感 
第六天開始改用乾淨的毛巾沾熱水弄濕， 
溫敷的溫度不要太高以免燙傷或造成腫脹處疼痛 
我還有搭配中藥消腫去淤 
不過還是有先問過朱醫師可不可以吃我才吃的

正顎手術後
我還在朱醫師配合的牙科醫師陳醫師的治療下戴牙套矯正牙齒 
快要可以拆了~ 看看我現在的臉型!是不是差很多呢?!變美了吧~
原文抄寫自Amber手稿~
                                           

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「賽德克．巴萊」電影創造的紀錄已經成為國片的另一個里程碑，再開拍之初，魏德聖導演除了精選素人演員外，也特別挑選本身就有原住民血統的女星徐若瑄、溫嵐、羅美玲挑大樑，飾演出在勇士背後默默以行動支持的台灣傳統女性美德。
賽德克．巴萊主要演員
原住民出草對抗日本統治者的霧社事件史實讓台灣民眾熱血沸騰，除此之外，在片中美麗的身影也是影迷關注的焦點，尤其是徐若瑄和溫嵐，小巧的瓜子臉搭配高挺的鼻樑，在片中儘管有灰頭土臉的扮相，還是不減少其精緻五官在大螢幕上的呈現。整形外科朱泳銘醫師表示，在削骨正顎手術門診中，常會有對自己臉型不滿意的人把徐若瑄和溫嵐的臉型當做範本，欲把方正寬闊的臉型變成瓜子臉，而此時醫師會針對病患的臉型，為病患做適當的下顎削骨手術方式，也可能配合下巴整形或是臉頰抽脂，使臉部線條形成優美的弧度
其實，群英整形外科診所朱泳銘醫師強調，削骨手術方式不斷進步，現在已經不是大家所想的「恐怖大手術」了，微創削骨手術傷口藏在口內，外表幾乎看不出來，麻醉方式也在全身麻醉的過程中，再改良加上神經阻斷術，讓手術過程中神經傳導痛覺的作用降低，更穩定整個手術的生理狀態。

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原文網址: 申恩慶削骨成功首賣「潤娥臉」　吸金300萬元 | 娛樂新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2011/09/05/340-2740280.htm#ixzz1XNo614jc

    韓星申恩慶以電影《我的老婆是老大》狠勁十足的形象走紅，她日前承認花台幣40萬「修修臉」，進行削骨手術。把兩側的腮幫子修掉的她，臉蛋變巴掌臉，神似「少女時帶的潤娥」，行情也因此大開，以台幣300萬元的價碼接下23年來首支保養品廣告。朱泳銘醫師指出，台灣削骨手術技術與韓國相比已經相當純熟且不分軒輊，但好處是價格方面更低更貼近民眾，因此在整形市場中削骨手術比例逐年上升，近年更開始有香港、馬來西亞、大陸的民眾前來台灣諮詢手術。 

    針對削骨手術術後的照護，朱泳銘醫師指出，術後顏面的腫脹是必然的，冰敷及溫敷可以有效助於消除腫脹及疼痛感。術後開始至第五天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰及下巴等有開刀部位，可減輕腫脹感。第六天開始可以改用乾淨的毛巾沾熱水弄濕即可，溫敷的溫度不宜太高以免燙傷或造成腫脹處疼痛，請先測試水溫，以手摸水的時候覺得溫的很舒服的溫度為主，若有溫度計約在40度以下，小心燙傷！勿使用熱敷袋或熱敷包。

    每次冰敷或溫敷的頻率為每天5~6次，每次20~30分左右，若是溫敷時，臉部會覺得腫脹疼痛或是溫敷時滲血，須隨時與醫師聯繫，看是否需要改回冰敷。進行溫敷促進腫脹的消除，通常執行一至兩週，視消腫情形而定。但務必記得，千萬不要熱敷，否則易得到反效果。

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正顎削骨專門整形外科朱泳銘醫師表示，臉歪嘴斜的成因大約9成來自於骨頭先天發展不均而導致，大約1成機率是後天疾病、受傷而造成。

很有趣的研究→ 
看面就知？英國研究：臉歪的人童年過得不快樂！ 
原文網址: 看面就知？英國研究：臉歪的人童年過得不快樂！ | 國際新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/ 2011/08/17 /334-2735818.htm#ixzz1WV3nEhzT 

英國愛丁堡大學(University of Edinburgh)科學家表示，人類在成長初期的各種生活經驗，對往後長相影響很大，如營養不良、疾病、暴露在污染或二手煙的環境下，皆會對臉部特徵造成改變。不過出乎意料的，成年後的社經地位反倒與年老時的臉部對稱無關。 

心理學教授狄瑞(Ian Deary)解釋，臉部對稱與否常被視為「發展穩定性」的指標，即人體在面對外來壓力源時，所能夠承受並持續生長的能力。他們找來292名83歲老人，除檢視臉部對稱性外，也比較他們在童年時期的家境、家中成員數等。 

科學家發現，年幼時的生活好壞，決定了臉部整整15處特徵，例如眼、鼻、口、耳的位置等，而對稱性與經濟狀況的關係在男性身上更為明顯。 

朱泳銘醫師表示，臉歪嘴斜可藉由正顎手術完全調整回來，正顎手術治療前先取得側顱Ｘ光片，環口X光片，牙齒模型及臉部和口內照片。正顎手術整形外科醫師和齒顎矯正專科醫師，根據這些資料共同擬定合併正顎手術的齒顎矯正治療計畫，再施行矯正及手術。

朱泳銘醫師強調，一般來說手術前會先做一段時間的牙齒矯正，也就是牙齒上黏上矯正器以便先行移動到需要的位置。手術日期前齒顎矯正醫師會再次安排側顱Ｘ光片，環口X光片，牙齒模型及臉部和口內照片，再次確立手術方式及細節，另外可能的術前準備還有自體儲血及全身麻醉的術前必備檢驗，包含抽血及胸部X光。

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