朱泳銘醫師-銘妍診所正顎削骨門診

也因許多適合接受正顎手術的患者，從小就可能因顏面外觀問題，被大家當做調侃玩笑的對象，在心裡壓力之下往往會造成患者沒有自信，且若是因顎骨位置異常，造成的齒列咬合不正，亦會讓患者在飲食咀嚼上有困難，營養吸收受到阻礙影響健康，甚至發音說話會產生障礙，更嚴重的話更有可能因下顎骨過度後縮，產生的呼吸中止症問題。
 
而正顎手術是一種由顱顏整形外科醫師所執行的顏面骨矯正手術，銘妍診所朱泳銘醫師表示，正顎手術主要是將異常的顎骨截斷後，使上、下齒列對應到最理想正確的位置，針對已較嚴重影響功能性的患者，手術目標是能恢復患者正常的咬合功能、呼吸道空間恢復，解決病患因嚴重戽斗及暴牙，造成長期飲食上及呼吸的困擾，並兼顧改善外觀的目標，也兼顧達到外型變好的效果!

Angelababy雖已在港台爆紅多年，仍是不少患者詢問度最高的臉型指標，整形外科醫師常常會面對患者在諮詢時，拿著手機點開網頁及照片，表示希望自己的臉型能擁有有如Angelababy的臉型及輪廓，尤其在網路上流傳甚廣的Angelababy舊照，巨大的前後對比更讓許多愛美消費者相當羨慕。
 

「正顎手術好可怕喔!」相信這是不少民眾對於正顎手術的第一個反應，但其實對於許多有著戽斗困擾的民眾來說，因外型所導致的心理壓力其實更大，銘妍診所朱泳銘醫師表示，燦爛的笑容可以散發個人的魅力，借助正顎手術與齒顎矯正的合併治療，將能讓深受顏面外型困擾的病人，有了重塑顱顏的機會，除了臉部美觀之外亦建立良好的牙齒咬合，也能使患者更具信心，開拓與人溝通的機會。
 
臉型輪廓主要是由顏面骨的配置所構成，其中又以上下顎骨所佔的比例較大，而臉型的長短、寬窄及對稱與否，大部份是取決於上下顎骨的比例及大小，民眾若是有顏面歪斜，進而需要做正顎手術的患者，其問題通常分成幾類，包括咬合不正、骨性暴牙以及戽斗，戽斗問題通常是骨骼錯位問題，而骨性暴牙通常包括骨骼與牙齒兩個層面，民眾通常會採牙齒矯正方式改善嘴凸及齒亂的問題，但如果情況較為嚴重，亦無法單純利用牙矯正來改善的咬合問題。

近年因整形風氣興起，不少愛美民眾對於自身的五官與臉型問題更加重視，其中因先天臉部骨骼的異位造成戽斗的患者，往往更是對於自己的外表缺乏自信。銘妍診所朱泳銘醫師指出，戽斗不只是與臉部骨骼位置有關，有些也牽涉了咬合不正，建議交由專業的顎面整形醫師與矯正醫師共同評估。也因正顎手術為技術難度較高的手術，醫生的專業及技術的純熟度，皆為正顎手術成功的相關因素。
 
東方人患有下顎骨異常突出（戽斗）的比率高於西方人，戽斗的特徵是下顎前突出，戽斗的人從側面角度看過去下巴明顯往前突出，由正面看去，也顯得臉部比例較長，顎骨位置不正常除了容易引起蛀牙及牙周病外，也會影響整體的咀嚼功能造成消化不良，以及干擾舌頭運作功能，阻礙發音，這些也需經由正顎手術才能改善根本問題。藉由正顎手術並搭配牙齒矯正，改善下顎整體的曲線，治療後從正臉及側臉能大幅改善線條，並告別惱人的戽斗問題。
 

現代人對自己的外在越來越講究，這也促使了近年來醫美整形產業蓬勃發展，整形外科也從傳統「重建」的出發點，轉為以「美化」的目的。其中，削骨手術與正顎手術，是顎面整形手術中，複雜度較高、技術門檻也較高的手術項目，銘妍診所朱泳銘醫師表示，過去針對功能性如骨性暴牙、顎骨歪斜、下顎後縮等問題，患者會透過正顎手術加以改善，然而正顎手術發展至今，除了矯治相關功能性問題，亦能有美化輪廓的效果。
 
銘妍診所朱泳銘醫師提到，諮詢門診中，首要確認的是患者心中對於手術效果的期望值，在依據患者對手術的期望與問題，規劃相對應適合的手術方式。正顎手術與削骨手術雖同屬顏面骨骼雕塑手術，然而其手術方式與原理不同、能達到的手術效果也有很大的差別。一般削骨手術常用於處理因下顎骨角突出導致的國字臉、或是顴骨過高等臉型問題，一般常用於處理修飾臉型、欲達到快速瘦臉的目的案例。
 

對於飽受戽斗、歪臉或是骨性暴牙等臉型問題困擾的人而言，因為對自己的臉型不夠有自信，加上認為自己笑起來不夠好看，不但對自己的外表沒有信心，就連開懷大笑都顯得彆扭。銘妍診所朱泳銘醫師指出，這些臉型困擾的成因，最主要來自骨頭先天發展不均，可藉由正顎手術完全調整回來，除了改善臉部對稱與比例之外，也可矯治齒列排序與咬合不正之問題。
 
許多人接受正顎手術治療的動機是希望能夠改善臉型，銘妍診所朱泳銘醫師對此指出，正顎手術與單純的牙齒矯正與削骨手術不同，正顎手術是藉由顎面整形外科與矯正牙醫雙方聯手，共同擬定合併正顎手術的矯正治療，由根本改善牙齒咬合異常與顏面骨不協調的問題，進而達到美化臉型的目的。故施行正顎手術一定要合併接受齒列矯正，只是依個人情況調整矯正幅度與時間長短。
 

受到韓國明星藝人影響，時下對於美麗、好看的臉型主流聲音，多是追求尖下巴及瓜子臉，這也讓許多覺得自己臉型不夠尖、不夠小的愛美民眾，希望透過醫美整形的幫助，來加強臉型不夠完美的部分。銘妍診所朱泳銘醫師指出，臨床上許多患者會上門詢問，「朱醫師，削骨是不是能讓我的臉變小？」、「請問朱醫師，削骨後是不是臉型可以比較尖？」但其實輪廓雕塑的重點應講究平衡比例與架構，並依據患者骨質的條件，去評估適合削骨抑或是正顎手術。
 
那為什麼許多人在雕塑臉型時，第一直覺聯想到的會是削骨手術居多呢？銘妍診所朱泳銘醫師解釋，受到韓國削骨風潮的影響，許多人對削骨手術產生興趣，但其實除了削骨手術之外，正顎手術也是臉型骨骼雕塑的方式之一，起初正顎手術多是用於矯治齒顎功能異常，例如戽斗、下巴後縮、骨性暴牙等問題， 不過正顎可以透過移動上下顎骨相對位置、或是旋轉顎骨位置，來達到理想的臉型輪廓；如果是因先天骨骼較厚、較寬，則可透過削骨手術來縮窄、縮小骨骼結構，來達到理想的臉型目標。

近年來在台灣整形微整形當道，透過醫美療程來讓自己的外在條件更上一層樓已相當普遍，透過醫美整形微整形，無論是加強眼睛的深邃有神，或是雕塑更為立體高挺的鼻型都非難事，不過對於許多追求完美的愛美消費者來說，一口和諧美麗的笑容更是能大幅提升「顏值」的關鍵。
 
要如何擁有能夠傾國傾城的迷人微笑？透過矯正牙齒能改變笑容嗎？銘妍診所朱泳銘醫師指出，完美的微笑牽涉的條件有許多，包括牙齦露出的比例、牙齒的大小與笑容的弧度…等，建議可諮詢顎面整型專業醫師，依據個人的條件與問題進行相關手術規劃，即便只是微幅的調整，但只要能對症下藥，最後改善的成果也能相當亮眼。
 

 
(圖/銘妍診所朱泳銘醫師正顎手術與削骨手術中心)
 
根據研究指出，人的第一印象是由臉部特徵決定，這也能夠驗證了近年來自拍風氣的興起，多數人都希望藉由自拍技巧，讓自己的外觀看起來更加吸引人。不過對於部分戽斗、骨性暴牙、下巴歪斜或下顎後縮等臉型問題的患者來說，大多不希望他人將焦點放在自己的臉部，長久下來也逐漸影響自信心，銘妍診所朱泳銘醫師指出，許多戽斗問題嚴重的患者，因臉型問題深感自卑，不過藉由正顎手術搭配齒列矯正，便能從根本改善輪廓曲線。

臉部輪廓可說是個人的「門面」，因此不少有戽斗、下顎後縮或是歪臉等臉型困擾的患者，因臉部輪廓的不協調進而喪失對於自身外型的信心，銘妍診所朱泳銘醫師表示，現在有越來越多愛美民眾會期望可以透過牙齒矯正改善臉形，然而單靠普通的牙齒矯正，其實對於臉型的修飾效果有限，若本身有像是戽斗、下顎後縮等臉型困擾，其實不只是齒性，問題也與下顎骨有很大的關係，應是藉由正顎手術，從齒顎雙向進行改善，從根本調整輪廓曲線美。
 
        根據臨床觀察發現，在接受正顎手術的患者當中，有一大部分的人是飽受戽斗的困擾，一般有戽斗問題的患者，不但臉型突出帶來困擾，還有可能因為後齒錯咬而影響發音、咀嚼功能等。銘妍診所朱泳銘醫師指出，要有效改善戽斗的情況，建議交由整形外科及矯正牙科醫師雙方，一同規劃齒列矯正合併正顎手術的治療計畫，除了解決牙齒咬合的異常之外，更從根本改善顏面骨不協調的問題，術後不只齒列變整齊，也達到了美化臉型的目的。