朱泳銘醫師-銘妍診所正顎削骨門診

 
這是一位患者的媽媽，特地在女兒手術後，寄給我的謝卡。
卡片中短短幾句話，卻蘊含了一份母親對女兒無私的愛。
 

也因許多適合接受正顎手術的患者，從小就可能因顏面外觀問題，被大家當做調侃玩笑的對象，在心裡壓力之下往往會造成患者沒有自信，且若是因顎骨位置異常，造成的齒列咬合不正，亦會讓患者在飲食咀嚼上有困難，營養吸收受到阻礙影響健康，甚至發音說話會產生障礙，更嚴重的話更有可能因下顎骨過度後縮，產生的呼吸中止症問題。
 
而正顎手術是一種由顱顏整形外科醫師所執行的顏面骨矯正手術，銘妍診所朱泳銘醫師表示，正顎手術主要是將異常的顎骨截斷後，使上、下齒列對應到最理想正確的位置，針對已較嚴重影響功能性的患者，手術目標是能恢復患者正常的咬合功能、呼吸道空間恢復，解決病患因嚴重戽斗及暴牙，造成長期飲食上及呼吸的困擾，並兼顧改善外觀的目標，也兼顧達到外型變好的效果!

近年來民眾對於醫學美容，甚至是整形手術的接受度日益提高，這也讓許多民眾有了在臉上「大刀闊斧」改變的念頭。一直以來大家對於削骨手術的認知，都是術後輪廓會有相當大的差異，甚至會直覺聯想到許多「網紅臉」，對於削骨手術常有著「術後臉型可能會非常不自然」的想法。銘妍診所朱泳銘醫師指出，其實無論是削骨抑或是其他輪廓整形，都應依據個人輪廓條件與需求，規劃相對應的手術細節，使容貌外觀能更加和諧自然。
 
削骨這類輪廓雕塑手術的初衷，其實是透過外科截骨手術，使臉部輪廓、骨架上較為突兀、破壞美觀的部分進行修飾。銘妍診所朱泳銘醫師表示，天生的臉型若想要透過按摩、整骨、針灸等非外科手術的方式，有顯著的改變效果其實較為困難，這些做法對於臉型改變，其幅度也不大很難看到效果。隨著醫療技術的進步，現在的削骨與正顎手術，經過整形外科手術技術的進步，已經發展到出血量少、疼痛度低、復原期短的療程。
 

因先天條件的緣故，大部分的華人鼻形較為扁塌，特別是鼻樑及山根偏低，更是華人較為苦惱的問題。近年來受到韓流明星影響，民眾的美感普遍也較偏好小巧挺直的鼻型，因此有不少人希望能夠藉由隆鼻手術，改善先天的矮鼻問題。銘妍診所朱泳銘醫師表示，隆鼻手術有許多作法與人工鼻骨材質，還是需要依照個人的臉部需求與條件，進行開放式隆鼻的調整與修飾，才易達到較自然的鼻型。
 
隆鼻手術一直都是目前相當盛行的整形項目之一，因隆鼻手術安全度較高，手術時間也較快速，是許多民眾優先會選擇的五官整形項目之一，但究竟隆鼻手術有哪幾種呢?銘妍診所朱泳銘醫師表示，隨著醫美的手術技術進步，目前隆鼻手術的方式與材質其實不只於一種，依照民眾不同的臉部條件及需改善的效果，去選擇與調整手最適合患者的隆鼻方式與植入物材質，才能針對患者的需求達到較自然的隆鼻效果。

Angelababy雖已在港台爆紅多年，仍是不少患者詢問度最高的臉型指標，整形外科醫師常常會面對患者在諮詢時，拿著手機點開網頁及照片，表示希望自己的臉型能擁有有如Angelababy的臉型及輪廓，尤其在網路上流傳甚廣的Angelababy舊照，巨大的前後對比更讓許多愛美消費者相當羨慕。
 

「正顎手術好可怕喔!」相信這是不少民眾對於正顎手術的第一個反應，但其實對於許多有著戽斗困擾的民眾來說，因外型所導致的心理壓力其實更大，銘妍診所朱泳銘醫師表示，燦爛的笑容可以散發個人的魅力，借助正顎手術與齒顎矯正的合併治療，將能讓深受顏面外型困擾的病人，有了重塑顱顏的機會，除了臉部美觀之外亦建立良好的牙齒咬合，也能使患者更具信心，開拓與人溝通的機會。
 
臉型輪廓主要是由顏面骨的配置所構成，其中又以上下顎骨所佔的比例較大，而臉型的長短、寬窄及對稱與否，大部份是取決於上下顎骨的比例及大小，民眾若是有顏面歪斜，進而需要做正顎手術的患者，其問題通常分成幾類，包括咬合不正、骨性暴牙以及戽斗，戽斗問題通常是骨骼錯位問題，而骨性暴牙通常包括骨骼與牙齒兩個層面，民眾通常會採牙齒矯正方式改善嘴凸及齒亂的問題，但如果情況較為嚴重，亦無法單純利用牙矯正來改善的咬合問題。

近年因整形風氣興起，不少愛美民眾對於自身的五官與臉型問題更加重視，其中因先天臉部骨骼的異位造成戽斗的患者，往往更是對於自己的外表缺乏自信。銘妍診所朱泳銘醫師指出，戽斗不只是與臉部骨骼位置有關，有些也牽涉了咬合不正，建議交由專業的顎面整形醫師與矯正醫師共同評估。也因正顎手術為技術難度較高的手術，醫生的專業及技術的純熟度，皆為正顎手術成功的相關因素。
 
東方人患有下顎骨異常突出（戽斗）的比率高於西方人，戽斗的特徵是下顎前突出，戽斗的人從側面角度看過去下巴明顯往前突出，由正面看去，也顯得臉部比例較長，顎骨位置不正常除了容易引起蛀牙及牙周病外，也會影響整體的咀嚼功能造成消化不良，以及干擾舌頭運作功能，阻礙發音，這些也需經由正顎手術才能改善根本問題。藉由正顎手術並搭配牙齒矯正，改善下顎整體的曲線，治療後從正臉及側臉能大幅改善線條，並告別惱人的戽斗問題。
 

隆鼻可說是在現今醫美整形項目中，詢問度也相當熱絡的手術之一，主要是多數東方人因先天條件，鼻型不似西方人高挺俐落，除了鼻樑山根不夠立體的缺點，鼻頭也常有如朝天鼻或鼻翼較寬的困擾。銘妍診所朱泳銘醫師指出，隨著隆鼻技術的精進與材質的不斷推陳出新，隆鼻手術也出現了不只一種作法，大致上可粗分為日式隆鼻與韓式隆鼻兩派。
 
無論是日式隆鼻還是韓式隆鼻，皆有其擁護者，不過這也讓許多對隆鼻有興趣的民眾，不曉得該如何從中選擇最適合自己的隆鼻方式。銘妍診所朱泳銘醫師指出，所謂的日式隆鼻指的是「內開式隆鼻」，在人工鼻骨上的選擇，通常是是藉由L型的植體，撐起鼻樑到鼻頭；而韓式隆鼻指的則是「開放式隆鼻」，手術方式是從鼻中柱切開放入適合植體鼻模，視患者需求與條件配合耳軟骨墊鼻頭。

越來越多愛美民眾渴望透過醫美整形改變自己，其中墊下巴手術是許多人考慮的整形項目之一，為的不外乎就是擁有令人稱羨的瓜子臉，然而並非每個人的臉型條件，都適合進行墊下巴手術，銘妍診所朱泳銘醫師指出，墊下巴手術只是下巴整形的其中一種，想要擁有自然理想的下巴輪廓線條，建議先由專業整形外科醫生評估，規劃適合的下巴整形手術。
 
除了墊下巴手術之外，下巴截骨也是下巴整形的方式之一，而有些情況或許得透過正顎手術與削骨手術改善，並非所有的臉型問題，都能靠墊下巴手術解決。銘妍診所朱泳銘醫師解釋，不少患者上門諮詢詢問墊下巴手術，不外乎是認為臉型較圓、較短，希望透過墊下巴手術延長臉部線條，讓整體臉型看起來更為精緻，但有時問題是出在下巴後縮，墊下巴手術僅是治標不治本。
 

現代人對自己的外在越來越講究，這也促使了近年來醫美整形產業蓬勃發展，整形外科也從傳統「重建」的出發點，轉為以「美化」的目的。其中，削骨手術與正顎手術，是顎面整形手術中，複雜度較高、技術門檻也較高的手術項目，銘妍診所朱泳銘醫師表示，過去針對功能性如骨性暴牙、顎骨歪斜、下顎後縮等問題，患者會透過正顎手術加以改善，然而正顎手術發展至今，除了矯治相關功能性問題，亦能有美化輪廓的效果。
 
銘妍診所朱泳銘醫師提到，諮詢門診中，首要確認的是患者心中對於手術效果的期望值，在依據患者對手術的期望與問題，規劃相對應適合的手術方式。正顎手術與削骨手術雖同屬顏面骨骼雕塑手術，然而其手術方式與原理不同、能達到的手術效果也有很大的差別。一般削骨手術常用於處理因下顎骨角突出導致的國字臉、或是顴骨過高等臉型問題，一般常用於處理修飾臉型、欲達到快速瘦臉的目的案例。