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最近一則疑似植髮手術過程中麻醉疏失導致男性休克的新聞鬧得沸沸揚揚的,也值得我們省思。一般來說麻醉時間長短是評估手術風險的依據,因此在手術前一定要做抽血檢驗,以確保心肺功能、凝血功能等相關機能的健康程度。尤其是正顎削骨手術這種需要全身麻醉的手術,術前評估的檢驗報告是馬虎不得。

朱泳銘醫師解釋,之前到青島作示範教學時,也是受到當地器材的限制,反而開創了正顎削骨手術時麻醉方式的新里程碑。 朱泳銘 醫師指出,手術過程中風險產生很大的原因在於ㄧ個外部的刺激,就會引起手術中患者在生理和心理上的反應,比如赤腳踢到石頭,這個刺激經由神經傳回大腦,引起我們的不舒服,我們意識上認為是「痛」,這是心理上的刺激;這個不舒服也同時表現在身體上,引起面紅耳赤或是臉色泛白,喘不過氣,這是生理上的刺激。全身麻醉後,睡著了,不會「意識」到痛,但是這個引起「痛」的神經傳導隨著手術的進行依然存在,依照麻醉方式及深度的不同,生理性刺激引起的生理反應就會呈現出血壓的高高低低。

因此,朱泳銘醫師發現,利用全身麻醉合併局部麻醉藥物的施打,把截骨過程可能影響到的神經傳導暫時阻斷,就可以把截骨的過程對血壓的生理性刺激去除,這樣整個手術過程穩定安全的低血壓就可以達成,出血量可以控制在合理的範圍,手術風險大大降低。

除此之外還有一項發現,在術後當天及隔日病房迴診中朱泳銘醫師也發現,個案普遍的精神狀況都比以前好很多,對疼痛的抱怨也顯著降低(只剩下麻麻脹脹的感覺)

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朱泳銘醫師-銘妍診所正顎削骨門診

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