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典型的國字臉(方臉),就是外觀先天看起來兩側下顎骨角向後向外凸出,形成下臉側面非常突兀,或是因後天喜愛吃一些須咀嚼的食物,例如:牛腱、蒟蒻乾.故合併有咬肌(咀嚼肌)肥厚或是口腔壁脂肪層肥厚的情形產生。另一種是歪臉(顏面不對稱)的情況,表現在下顎骨部份,造成下臉部寬度和外型的不同,這時候就需要一併評估咬合的情形,將正顎手術納入考慮。

朱泳銘醫師分析寬臉、不對稱臉型手術方式

1. 下顎骨角切除合併下顎骨主體雕塑
下顎骨角及主體雕塑手術是改善下臉形的重要步驟。方式為經口內兩側的黏膜切口進入,磨除外凸之下顎骨主體及部分咬肌下方的外皮質骨,減少骨厚度,使下臉頰看起來柔和,合併將突出的下顎骨角切除,改善側臉突兀的問題。針對顏面不對稱,則施行左右兩側不同的雕塑。

2. 臉頰抽脂 
抽去雙頰肥厚脂肪層,可以更加美化臉型(V-line)

3. 咬肌部份切除術 
針對咀嚼肌較肥厚的問題,可於下顎骨雕塑時,切除部分的內側咬肌。因肌肉並無穩定外形,施行上需更注意對稱性

4. 注射肉毒桿菌素 
注射肉毒桿菌素,使咬肌萎縮,可達到類似的效果,但須定期注射。朱泳銘醫師強調,削骨手術過程,已磨除外凸之下顎骨主體及部分咬肌下方的外皮質骨,或合併咬肌部份切除,術後不需再依靠肉毒桿菌注射。 
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